Позата на пациента е критичен фактор при различни медицински процедури, особено тези, включващи управление на дихателните пътища. Що се отнася до вентилацията чрез силиконова ларингеална маска, позицията на пациента може да окаже значително влияние върху ефективността и безопасността на процеса на вентилация. Като водещ доставчик наСиликонова ларингеална маска, Станах свидетел от първа ръка как различните пози могат да повлияят на работата на тези устройства.
Разбиране на силиконовата ларингеална маска
Преди да се задълбочите във въздействието на стойката на пациента, е от съществено значение да се разбере самата маска на силиконовата ларингеална маска. Силиконовата ларингеална маска е медицинско изделие, използвано за поддържане на отворен дихателен път по време на анестезия или реанимация. Състои се от купа за маска, изработена от силикон, която се вкарва във фаринкса на пациента, покриваща входа на ларинкса. След това маската се надува, за да създаде уплътнение, което позволява доставката на кислород и анестетични газове.
Силиконовите ларингеални маски предлагат няколко предимства пред традиционните ендотрахеални тръби. Те са по -малко инвазивни, по -лесни за вмъкване и причиняват по -малко травма на дихателните пътища на пациента. Освен това те могат да се използват в различни клинични условия, включително операционни зали, спешни отделения и отделения за интензивно лечение.
Значението на стойката на пациента
Позата на пациента играе решаваща роля за правилното функциониране на силиконова ларингеална маска. Положението на главата, шията и тялото на пациента може да повлияе на подравняването на маската с входа на ларингеалния вход, уплътнението, създадено от маската, и потока от газове през дихателните пътища.
В легнало положение, което е най -често срещаната позиция за управление на дихателните пътища, пациентът лежи на гърба им с глава в неутрално положение. Тази позиция позволява лесно поставяне на силиконовата ларингеална маска и осигурява добър изглед на дихателните пътища. Това обаче може да доведе и до запушване на дихателните пътища поради релаксацията на езика и други меки тъкани във фаринкса.
Положението на главата нагоре, където главата на пациента е повишена, може да помогне за намаляване на риска от запушване на дихателните пътища, като позволи гравитацията да издърпва езика и други меки тъкани далеч от дихателните пътища. Тази позиция може също така да подобри уплътнението, създадено от силиконовата ларингеална маска, като подравнява маската с входа на ларингеал.
Страничното положение, където пациентът лежи на тяхна страна, може да бъде полезно в определени ситуации, например когато пациентът е изложен на риск от аспирация или когато трябва да се осъществи достъпът на дихателните пътища от страната. Тази позиция обаче може също да затрудни вмъкването на силиконовата ларингеална маска и може да изисква допълнителни техники, за да се осигури правилно уплътнение.
Въздействие на стойката на пациента върху вентилацията
Позата на пациента може да окаже значително влияние върху вентилацията чрез силиконова ларингеална маска. Неадекватната вентилация може да доведе до хипоксия, хиперкапния и други усложнения, които могат да бъдат животозастрашаващи.
Един от основните фактори, засегнати от стойката на пациента, е уплътнението, създадено от силиконовата ларингеална маска. Лошото уплътнение може да доведе до изтичане на газ, което може да намали ефективността на вентилацията и да увеличи риска от усложнения. В легнало положение релаксацията на езика и други меки тъкани във фаринкса може да доведе до изместване или да се изхвърли маската, което води до лошо уплътнение. Положението на главата нагоре може да помогне за подобряване на уплътнението чрез подравняване на маската с входа на ларингеал и намаляване на риска от запушване на дихателните пътища.
Друг фактор, засегнат от стойката на пациента, е потокът от газове през дихателните пътища. В легнало положение дихателните пътища могат да бъдат компресирани от теглото на тялото на пациента, което може да намали потока на газовете и да увеличи устойчивостта към вентилация. Положението на главата нагоре може да помогне за облекчаване на това компресия и подобряване на потока на газовете през дихателните пътища.
Страничното положение може също да повлияе на потока на газовете през дихателните пътища. Когато пациентът лежи на тяхна страна, дихателните пътища могат да бъдат частично възпрепятствани от езика или други меки тъкани, което може да намали потока на газовете. Освен това може да се наложи да се регулира силиконовата ларингеална маска, за да се гарантира правилното уплътнение в това положение.
Клинични последици
Влиянието на стойката на пациента върху вентилацията чрез силиконова ларингеална маска има няколко клинични последици. Доставчиците на здравни услуги трябва да са наясно с важността на стойката на пациента и да предприемат подходящи мерки, за да осигурят оптимална вентилация.
При поставянето на силиконова ларингеална маска, доставчиците на здравни грижи трябва да обмислят стойката на пациента и да изберат най -подходящата позиция за процедурата. По принцип позицията на главата нагоре се предпочита, тъй като може да помогне за подобряване на уплътнението и потока на газовете през дихателните пътища. Въпреки това, страничната позиция може да е необходима в определени ситуации, например когато пациентът е изложен на риск от аспирация.
След като бъде поставена силиконовата ларингеална маска, доставчиците на здравни услуги трябва да наблюдават вентилацията на пациента и да коригират позицията на маската, ако е необходимо. Ако пациентът изпитва неадекватна вентилация или изтичане на газ, може да се наложи позицията на главата, шията или тялото на пациента да се регулира, за да се подобри уплътнението и потока на газовете.
В допълнение към стойката на пациента, доставчиците на здравни грижи трябва да вземат предвид и други фактори, които могат да повлияят на вентилацията чрез силиконова ларингеална маска, като размера и вида на маската, инфлационното налягане на маската и анатомията на дихателните пътища на пациента.
Заключение
Позата на пациента е критичен фактор за вентилацията чрез силиконова ларингеална маска. Положението на главата, шията и тялото на пациента може да повлияе на подравняването на маската с входа на ларингеалния вход, уплътнението, създадено от маската, и потока от газове през дихателните пътища. Доставчиците на здравни услуги трябва да са наясно с важността на стойката на пациента и да предприемат подходящи мерки, за да осигурят оптимална вентилация.
Като доставчик наСиликонова ларингеална маска, ние се ангажираме да предоставяме висококачествени продукти, които отговарят на нуждите на доставчиците на здравни услуги и пациентите. Нашите силиконови ларингеални маски са проектирани да бъдат лесни за вмъкване, удобни за пациента и ефективни за поддържане на отворен дихателен път. Ако се интересувате да научите повече за нашите продукти или искате да обсъдите вашите специфични нужди, моля, не се колебайте да се свържете с нас. Очакваме с нетърпение да работим с вас, за да подобрим резултатите от пациента.
ЛИТЕРАТУРА
- Мозък AIJ. Маската на Laryngeal: Нова концепция в управлението на дихателните пътища. Br J Anaesth. 1983; 55 (8): 801-805.
- Cook TM, Woodall N, Frerk C. Основни усложнения на управлението на дихателните пътища във Великобритания: Резултати от четвъртия национален проект за одит на Кралския колеж на анестезиолозите и Обществото за трудни дихателни пътища. Част 1: Анестезия. Br J Anaesth. 2011; 106 (5): 617-631.
- Frerk C, Mitchell VS, McNarry AF и др. Насоки за трудни дихателни пътища 2015 за управление на непредвидена трудна интубация при възрастни. Br J Anaesth. 2015; 115 (6): 827-848.
- Langeron O, Masso E, Huraux C и др. Прогнозиране на трудна маска вентилация. Анестезиология. 2000; 92 (5): 1229-1236.
- Popat MC, Cook TM, Kietlis M, et al. Четвъртият национален проект за одит на Кралския колеж на анестезиолозите и Обществото за трудни дихателни пътища: Обобщени и учебни точки. Br J Anaesth. 2011; 106 (5): 608-616.