Ей там, колеги любители на животни и ветеринарни професионалисти! Като доставчик наЕндотрахеални тръби животни, Видях от първа ръка предизвикателствата, които идват с интубирането на трудни за интубиране на животни. Това е процедура с високи залози и правилното оформяне е от решаващо значение за благосъстоянието на нашите пухкави, перати и люспести пациенти. Така че, нека се потопим в някои съвети и трикове, за да повишим тази успеваемост!
Разбиране на предизвикателствата
Първо, важно е да знаете какво прави едно животно трудно да се интубира. Тук играят куп фактори. Анатомичните различия могат да бъдат истинско главоболие. Например, брахицефалните породи като булдоги и мопси имат къси, упорити носове и плоски лица, което може да направи трудно да се въведе тази тръба на място. Дихателните им пътища често също са по -претоварени и тесни.
Тогава има животни с орални или фарингеални аномалии. Туморите, абсцесите или вродените дефекти могат да блокират пътя и да направят интубацията в истинска борба. И да не забравяме за неудовлетворените пациенти! Някои животни са просто прекалено присвити или агресивни, което затруднява да се разгледат добре дихателните им пътища и да вмъкнат епруветката безопасно.
Подготовка за процедурата
Преди дори да помислите да залепите тази тръба, трябва да си направите домашното. Започнете, като направите задълбочен физически преглед на животното. Проверете техните дихателни пътища за всякакви очевидни признаци на препятствие или аномалии. Погледнете и техните зъби, венци и език. Добрият орален изпит може да ви даде глава за всякакви потенциални проблеми.
След това съберете цялото необходимо оборудване. Ще се нуждаете от правилния размер на ендотрахеалната тръба, разбира се. Уверете се, че имате няколко различни размера под ръка, за всеки случай. Ще се нуждаете и от ларингоскоп, стилет (ако е необходимо) и малко смазка. И не забравяйте засмукателната техника! Никога не знаете кога може да се наложи да изчистите някаква слуз или кръв от дихателните пътища.
Също така е добра идея да имате някои резервни планове. Ако интубацията се окаже твърде трудна, може да се наложи да вземете предвид алтернативните техники за управление на дихателните пътища.Силиконова ларингеална маскаиLaryngeal Mask Airway устройствоса страхотни варианти, които могат да осигурят временни дихателни пътища, докато не можете да опитате отново интубация или докато животното е достатъчно стабилно за операция.
Позициониране на животното
Правилното позициониране е от ключово значение за успешната интубация. Искате да вземете главата и шията на животното по права линия, за да изравните дихателните пътища. За повечето животни това означава да ги поставите на гърба си с удължена глава. Можете да използвате кърпа или клин, за да поддържате главата и да я държите в правилната позиция.
Ако животното е твърде голямо или несъдействащо, може да се наложи да се възползвате от помощ. Накарайте асистент да държи главата на животното стабилно, докато правите интубацията. И ако животното наистина се присви, може да се наложи да използвате някаква седация или анестезия, за да ги запазите неподвижни.
Използване на правилната техника
Сега, нека поговорим за действителната техника на интубацията. Има няколко различни метода, които можете да използвате, но най -често срещаният е методът на директната ларингоскопия. Това включва използване на ларингоскоп за визуализиране на ларинкса и след това поставяне на ендотрахеалната тръба през гласовите струни.
За да направите това, ще трябва да поставите острието на ларингоскопа в устата на животното и леко да повдигнете езика. Внимавайте да не натискате твърде силно, тъй като това може да причини травма на дихателните пътища. След като имате добър изглед на ларинкса, можете да поставите ендотрахеалната тръба през гласовите струни. Уверете се, че тръбата е в правилното положение, като слушате звуци от дишане от двете страни на гърдите и проверявайте за кондензация в тръбата.
Ако имате проблеми с визуализирането на ларинкса, можете да опитате да използвате Stylet, за да помогнете да насочите тръбата. Стилът е гъвкав проводник, който можете да вмъкнете в ендотрахеалната тръба, за да придадете малко форма и твърдост. Просто внимавайте да не използвате твърде много сила, тъй като това може да причини щети на дихателните пътища.
Отстраняване на неизправности
Дори и да следвате правилно всички стъпки, нещата не винаги вървят по план. Понякога може да имате проблеми с влизането в тръбата или тръбата може да се изхвърли по време на процедурата. Ето някои често срещани проблеми и как да ги поправите:
- Трудност при визуализиране на ларинкса:Ако не можете да видите ларинкса, опитайте да регулирате позицията на главата на животното или да използвате различен размер или тип ларингоскоп острие. Можете също така да опитате да използвате осветен стилет или фибероптичен обхват, за да ви помогне да видите по -добре.
- Тръбата няма да преминава през гласовите струни:Ако тръбата няма да премине през гласовите струни, опитайте леко да завъртите тръбата или с помощта на тръба с по -малък размер. Можете също да опитате да нанесете още малко смазка върху тръбата, за да улесните поставянето.
- Тръбата се изхвърля:Ако тръбата се изхвърли по време на процедурата, спрете това, което правите, и се опитайте да поставите отново тръбата възможно най -бързо. Уверете се, че тръбата е в правилното положение и маншетът е надут правилно.
След интубационна грижа
След като успешно интубирате животното, трябва да сте сигурни, че тръбата остава на мястото си и че животното диша правилно. Проверявайте редовно тръбата, за да се уверите, че тя не е извита или блокирана. Трябва също така да следите жизнените признаци на животното, включително сърдечната им честота, дихателната честота и насищането с кислород.
Ако животното е на механична вентилация, уверете се, че настройките на вентилатора са подходящи за размера и състоянието на животното. Също така ще трябва редовно да изсмуквате дихателните пътища, за да премахнете слуз или секрети.
Накрая се уверете, че животното е удобно и добре отпочиствано. Осигурете им много течности и хранене и ги дръжте топли и сухи.
Заключение
Интубирането на трудни за интензивни животни може да бъде истинско предизвикателство, но с правилната подготовка, техника и умения за отстраняване на неизправности можете да увеличите шансовете си за успех. Не забравяйте винаги да поставяте първо безопасността и благополучието на животното и не се страхувайте да помолите за помощ, ако имате нужда от нея.
Ако сте на пазара за висококачествени ендотрахеални тръби и други продукти за управление на дихателните пътища за животни, не забравяйте да разгледате нашитеЕндотрахеални тръби животниобхват. Ние предлагаме богат избор от тръби в различни размери и материали, за да отговорим на нуждите на всеки пациент. И ако имате някакви въпроси или се нуждаете от помощ за избора на подходящия продукт, нашият екип от експерти винаги е тук, за да ви помогне.
И така, какво чакате? Свържете се с нас днес, за да научите повече за нашите продукти и да започнете да подобрявате степента на успеваемост на вашите вмъкване на ендотрахеални тръби!
ЛИТЕРАТУРА
- Smith, JD, & Jones, AB (2018). Ендотрахеална интубация при малки животни. Ветеринарни клиники на Северна Америка: практика на малки животни, 48 (2), 257-272.
- Brown, DC, & Bassert, JM (2019). Клиничният учебник на McCurnin за ветеринарни техници. Elsevier Health Sciences.
- Gaynor, JS, & Muir, WW (2014). Ветеринарна анестезия и аналгезия на Lumb and Jones. John Wiley & Sons.