В сферата на медицинските лечения интравенозната (IV) терапия стои като крайъгълен камък за прилагане на течности, лекарства и кръвни продукти директно в кръвта. Сред различните устройства, използвани за тази цел, периферно поставеният централен катетър (PICC) и обикновения IV катетър са два често използвани варианта. Като утвърден доставчик на IV катетър, бях свидетел от първа ръка значението на разбирането на разликите между тези две устройства. Тези знания не само помагат на медицинските специалисти да вземат информирани решения, но и осигуряват най -добрата възможна грижа за пациентите.
Процес на поставяне
Процесът на поставяне е мястото, където най -очевидните разлики между PICC и обикновен IV катетър започват да се появяват. Редовният IV катетър, известен още като периферен IV катетър, е сравнително лесен за вмъкване. Обикновено се поставя във вена в ръката, ръката или понякога стъпалото. Процедурата включва почистване на мястото на вмъкване, прилагане на локален анестетик, ако е необходимо, и след това поставяне на катетъра през кожата във вената. Това често може да се направи бързо, понякога след няколко минути от обучена медицинска сестра или друг доставчик на здравни грижи.
От друга страна, вмъкването на PICC е по -ангажиран процес. PICC е дълга тънка тръба, която се поставя в периферна вена, обикновено в горната част на ръката, и след това се нанизва през вената, докато върхът достигне голяма централна вена близо до сърцето. Тази процедура изисква по -високо ниво на умения и често се изпълнява от специално обучена медицинска сестра, лекар или друг медицински специалист. Вмъкването може да се ръководи от ултразвук, за да се осигури правилното поставяне и може да отнеме от 30 минути до час. По -сложният процес на поставяне на PICC се дължи на предвидената му дългосрочна употреба и необходимостта от прецизно поставяне в централна вена.
Разположение и местоположение
Местоположението на катетъра в тялото е решаващо разграничение между PICC и обикновен IV катетър. Редовен IV катетър се поставя в периферна вена, които са по -малките вени, по -близо до повърхността на тялото. Тези вени са лесно достъпни и са подходящи за краткосрочна терапия IV, като единична доза антибиотици или кратък период на подмяна на течности.
За разлика от тях, PICC се поставя в централна вена. Върхът на PICC се намира в голяма вена, като висшата вена кава, която е близо до сърцето. Това централно местоположение позволява бързото разреждане на лекарства и течности, намалявайки риска от дразнене към стените на вените. Централното разположение също дава възможност за доставяне на по -широк спектър от лекарства, включително тези, които са по -каустични или вискозни, които може да не са подходящи за периферни вени.
Продължителност на употреба
Продължителността на употребата е друга съществена разлика между двата типа катетри. Редовният IV катетър е предназначен за краткосрочна употреба, обикновено с продължителност от няколко часа до няколко дни. Повечето здравни заведения следват насоки за замяна на периферни IV катетри на всеки 72 - 96 часа, за да се намали рискът от инфекция и флебит (възпаление на вената). След приключване на краткосрочното лечение, катетърът се отстранява.
PICC обаче е предназначен за дългосрочна употреба. Той може да остане на мястото си седмици или дори месеци, което го прави идеален за пациенти, които се нуждаят от разширена IV терапия, като тези, които са подложени на химиотерапия, дългосрочно лечение с антибиотици или общо парентерално хранене. Способността да се запази PICC на място за продължителен период намалява необходимостта от многократни венипункции, което може да бъде болезнено и да увеличи риска от усложнения за пациента.
Видове лекарства и течности
Видовете лекарства и течности, които могат да се прилагат чрез PICC и обикновен IV катетър също се различават. Редовният IV катетър е подходящ за най -често срещаните лекарства и течности, използвани при краткосрочно лечение. Това включва изотонични разтвори на физиологичен разтвор, рутинни антибиотици и някои основни лекарства. Въпреки това, някои лекарства, като тези с висока осмоларност, екстремни нива на рН или висок вискозитет, могат да причинят дразнене и увреждане на периферните вени.
PICC със своето централно разположение може спокойно да достави по -голямо разнообразие от лекарства и течности. Химиотерапевтичните лекарства, които често са токсични и могат да причинят силно увреждане на периферните вени, обикновено се прилагат чрез PICC. Други лекарства, като общото парентерално хранене (TPN), което е с висок калория, богато разтвор на хранителни вещества, също изискват използването на централен катетър като PICC, за да се предотврати увреждане на вените.
Риск от усложнения
Както PICC, така и обикновените IV катетри носят риск от усложнения, но видовете и честотите на тези усложнения варират. За редовен IV катетър най -често срещаните усложнения включват флебит, инфилтрация (изтичане на течност в околната тъкан) и инфекцията. Флебитът може да възникне поради дразнене на стената на вените от катетъра или лекарствата, които се прилагат. Инфилтрацията може да се случи, ако катетърът се изхвърли от вената и инфекцията може да се развие, ако правилните асептични техники не се следват по време на поставяне или поддържане.
PICC също има свой набор от потенциални усложнения. В допълнение към рисковете, свързани с обикновените IV катетри, свързаните с PICC усложнения могат да включват тромбоза (образуване на кръвен съсирек), злоупотреба на катетъра и централна линия, свързани с кръвообращението (CLABSIS). Тромбозата може да възникне поради наличието на катетъра във вената и злоупотребата може да доведе до неефективно лечение или увреждане на околните структури. Clabsis са сериозно притеснение от употребата на PICC, тъй като те могат да доведат до тежки заболявания и засилен болничен престой.
Изисквания за поддръжка
Изискванията за поддръжка на PICC и обикновен IV катетър са различни. Редовният IV катетър изисква сравнително проста поддръжка. Мястото за вмъкване трябва да се поддържа чисто и сухо, а превръзката трябва да се променя според протокола на съоръжението, обикновено на всеки 48 - 72 часа. Катетърът също трябва да се зачервява редовно с физиологичен разтвор, за да го поддържа патентен (отворен).
Поддържането на PICC е по -сложно. Осъждането трябва да се променя по -често, често на всеки 7 дни и по време на смяната на превръзката трябва да се следва строга асептична техника. PICC също изисква редовно промиване както с физиологичен разтвор, така и с хепаринови разтвори, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в катетъра. В допълнение, пациентите с PICC може да се наложи да се подлагат на редовни X -лъчи или други изследвания за изображения, за да се гарантира правилното поставяне на катетъра.
Съображения за разходите
Цената е важен фактор при сравняване на PICC и обикновен IV катетър. Редовният IV катетър е сравнително евтин. Това е устройство за еднократна употреба, а цената включва самия катетър, доставките за вмъкване и необходимата минимална поддръжка. Ниската цена го прави практически избор за кратка терапия с термин IV.
PICC, от друга страна, е по -скъп. Цената на самия PICC е по -висока, а процедурата за вмъкване често изисква специализирано оборудване и обучен персонал. Освен това, дългосрочната поддръжка на PICC, включително разходите за промени в обличането, промиване на решения и мониторинг, добавя към общия разход. Въпреки това, когато се вземат предвид дългосрочните предимства на PICC, като намалена нужда от многократни венопункции и способността за доставяне на сложни лекарства, цената може да бъде оправдана за пациенти, изискващи продължителна IV терапия.
Комфорт и мобилност на пациента
Комфортът и мобилността на пациента също се влияят от типа на използвания катетър. Редовният IV катетър може да причини известен дискомфорт на мястото на поставяне, особено по време на първоначалното вмъкване. Въпреки това, тъй като обикновено се поставя в периферна вена, той обикновено не ограничава значително движението на пациента. Пациентът обикновено може да движи ръката или ръката си свободно, стига катетърът да бъде закрепен правилно.
PICC, въпреки че може да осигури дълъг срочен достъп, може да причини повече дискомфорт първоначално. Процесът на поставяне е по -инвазивен и наличието на дълъг катетър в ръката може да бъде източник на дразнене. Освен това, пациентите с PICC може да се наложи да вземат предпазни мерки, за да избегнат дейности, които биха могли да изхвърлят катетъра, като прекомерно движение на ръката или тежко повдигане. Въпреки това, след като пациентът свикна с PICC, той може да предложи по -удобна опция за дълга терапия с термин IV в сравнение с многократни периферни IV вмъквания.
Заключение
В заключение, периферно поставеният централен катетър (PICC) и редовен IV катетър имат различни разлики по отношение на процеса на поставяне, поставянето, продължителността на употребата, видовете лекарства и течности, риск от усложнения, изисквания за поддръжка, разходи и комфорт и мобилност на пациента. КатоIV катетърДоставчик, разбирам значението на предоставянето на здравни специалисти с висококачествени катетри, които отговарят на специфичните нужди на своите пациенти. Дали е aIV канюлаЗа краткосрочна употреба или PICC за дългосрочна терапия, ние се ангажираме да предлагаме надеждни продукти.
Ако сте в медицинската област и търсите надежден доставчик на IV катетри, включителноОбитаване на игли за котки, Ще се радваме да обсъдим вашите изисквания. Екипът ни от експерти може да ви предостави подробна информация за нашите продукти и да ви помогне да направите правилния избор за вашите пациенти. Свържете се с нас днес, за да започнете дискусия за обществени поръчки и да гарантирате най -добрата грижа за вашите пациенти.
ЛИТЕРАТУРА
- Инфузионно общество за медицински сестри. (2016). Стандарти за инфузионна терапия на практиката. Journal of Infusion Nursing, 39 (S1), S1 - S159.
- O'Grady, NP, Alexander, M., Burns, La, Dellinger, EP, Garland, J., Heard, So,… & Saint, S. (2011). Насоки за предотвратяване на инфекции, свързани с интраваскуларните катетър. Центрове за контрол и превенция на заболяванията.
- Raad, II, & Hanna, H. (2017). Централни венозни катетри: Видове, индикации и усложнения. Клиники за критични грижи, 33 (2), 229 - 246.