Като доставчик наЕндотрахеални тръби животни, Срещнах многобройни запитвания от ветеринарни лекари и специалисти по здравеопазване на животните относно използването на ендотрахеални тръби при животни със затлъстяване. Затлъстяването се превърна в преобладаващ проблем не само при хората, но и при нашите любими животински спътници. Това състояние може да представлява уникални предизвикателства в областта на ветеринарна анестезия и управление на дихателните пътища. В тази публикация в блога ще проуча възможностите и съображенията за използване на ендотрахеални тръби при животни със затлъстяване.
Разпространението на затлъстяването при животните
Затлъстяването е нарастваща грижа във ветеринарната медицина. Точно както при хората, фактори като прехранване, липса на упражнения и определени медицински състояния могат да допринесат за прекомерно наддаване на тегло при животните. Котките и кучетата са най -често засегнатите домашни любимци, но затлъстяването може да се появи и при други видове, включително зайци, морски свинчета и дори екзотични животни. Всъщност според някои проучвания честотата на затлъстяването при кучетата може да варира от 25% до 40%, а при котките може да бъде около 20% до 30%.
Предизвикателства в управлението на дихателните пътища за затлъстели животни
Що се отнася до анестезирането на затлъстели животни, управлението на дихателните пътища се превръща в критичен аспект. Затлъстяването може да доведе до различни анатомични и физиологични промени, които могат да затруднят интубацията в сравнение с нормалните животни с тегло.
Анатомични промени
- Повишена тъканна маса:
- Затлъстелите животни имат повече мастната тъкан в шията и гръдните области. Тази излишна тъкан може да компресира дихателните пътища, което го прави по -малък с диаметър и по -трудно да се визуализира по време на интубацията. Например, при кучетата, увеличената мазнина около ларинкса може да закрие гледката към глотиса, което прави предизвикателство правилно да се постави ендотрахеална тръба.
- Наличието на голямо количество мазнини във врата също може да затрудни манипулирането на главата и шията в оптималното положение за интубация.
- Намалена ларингеална подвижност:
- Затлъстяването може да доведе до намаляване на мобилността на ларингеалните структури. Ларинкса може да бъде по -малко гъвкав и гласовите струни може да не се отворят толкова широко, колкото при нормални животни с тегло. Това може допълнително да възпрепятства преминаването на ендотрахеалната тръба през глотиса.
Физиологични промени
- Намалено спазване на белите дробове:
- Затлъстелите животни често имат намалено спазване на белите дробове. Излишната мастна тъкан в гърдите ограничава разширяването на белите дробове, което прави вентилацията по -трудна. Това може да доведе до по -висок риск от хипоксемия (ниски нива на кислород) по време на анестезия, особено ако дихателните пътища не се управляват правилно.
- Увеличена консумация на кислород:
- Затлъстяването е свързано с повишена базална метаболитна скорост, което означава, че затлъстелите животни имат по -висока степен на консумация на кислород. Поддържането на адекватна оксигенация по време на анестезия е от решаващо значение и всякакви забавяния или трудности при управлението на дихателните пътища могат бързо да доведат до лишаване от кислород.
Използване на ендотрахеални тръби при затлъстели животни
Въпреки предизвикателствата, ендотрахеалните тръби все още могат да се използват при животни за затлъстяване, но са необходими внимателно планиране и подходящи техники.
Правилен избор на тръба
- Съображения за размера:
- От съществено значение е да изберете подходящия размер на ендотрахеалната тръба. При затлъстели животни може да е изкушаващо да изберете по -голяма тръба, но това може да бъде грешка. Диаметърът на дихателните пътища може да е по -малък поради компресия на тъканите, така че епруветката, която е твърде голяма, може да причини травма на дихателните пътища и може да не се побере правилно. Една епруветка, която е твърде малка, от друга страна, може да доведе до повишена устойчивост на дихателните пътища и трудна вентилация. Следователно е необходима внимателна оценка на размера на животното и анатомията на дихателните пътища, за да се избере правилния размер на тръбата.
- Например, в проучване, сравняващо интубацията при нормално тегло и затлъстели котки, беше установено, че оптималният размер на тръбата при затлъстели котки може да бъде малко по -малък от това, което би се очаквало само на телесното им тегло.
- Дизайн на тръбата:
- Някои ендотрахеални тръби са проектирани с функции, които могат да бъдат полезни при затлъстели животни. Тръбите с по -гъвкав връх могат по -добре да се ориентират в извитите и сгъстени дихателни пътища при тези животни. Освен това, тръбите с висок обем, маншет с ниско налягане могат да помогнат за запечатване на дихателните пътища, без да предизвикат прекомерно налягане върху лигавицата на трахеята.
Техники за интубация
- Подобрена визуализация:
- Използването на подходящ източник на светлина и интубационни помощни средства може значително да подобри визуализацията на глотиса. Инструменти като ларингоскопи със светлинен диод (LED) могат да осигурят по -добро осветяване, особено при животни с дебел слой мастната тъкан във врата.
- В някои случаи фибри - оптични бронхоскопи могат да се използват за подпомагане на интубацията. Тези устройства могат да бъдат напреднали през устата и да осигурят ясен изглед на дихателните пътища, което позволява по -точно поставяне на ендотрахеалната тръба.
- Позициониране на пациента:
- Правилното позициониране на пациента е от решаващо значение за успешната интубация. Главата и шията трябва да са в неутрално или леко удължено положение. Повдигането на главата на животното също може да помогне за намаляване на компресията на дихателните пътища от излишната тъкан в гръдната област.
Алтернативи на ендотрахеални тръби при затлъстели животни
Докато ендотрахеалните тръби са стандартът за грижа за управлението на дихателните пътища по време на обща анестезия, в някои случаи могат да се вземат предвид алтернативни устройства.
Laryngeal Mask Airway устройство
- Предимства:
- Устройството за дихателните пътища на ларингеалната маска може да бъде полезна алтернатива, особено в ситуации, при които интубацията е изключително трудна. Може да се вмъкне по -лесно от ендотрахеална тръба, тъй като не изисква директна визуализация на глотиса.
- Устройствата за дихателните пътища на Laryngeal Mask могат да осигурят добро уплътнение около ларинкса, което позволява вентилация. Това може да бъде от полза при затлъстели животни с тесен и труден - до достъп до дихателни пътища.
- Ограничения:
- Въпреки това, устройствата на дихателните пътища на Laryngeal Mask може да не осигурят толкова сигурни дихателни пътища, колкото ендотрахеалните тръби. Съществува риск от регургитация и аспирация, особено при животни с повишено вътрешно налягане на корема (което е често при затлъстели животни).
Силиконова ларингеална маска
- Ползи:
- Силиконовите ларингеални маски са изработени от мек, гъвкав материал, който може да се съобрази добре с ларингеалната анатомия. Те често са по -удобни за животното и могат да осигурят по -добро уплътнение в сравнение с някои други видове ларингеални маски.
- Недостатъци:
- Подобно на други ларингеални маски, те може да не са подходящи за дългосрочна анестезия или при животни с висок риск от аспирация.
Заключение
В заключение, ендотрахеалните тръби могат да се използват при затлъстели животни, но това е предизвикателна процедура, която изисква внимателно разглеждане на анатомията и физиологията на животното. Правилният избор на тръба, използването на подходящи техники за интубация и понякога използването на алтернативни устройства на дихателните пътища са важни аспекти на успешното управление на дихателните пътища при тези животни.
Като доставчик наЕндотрахеални тръби животни, ние разбираме важността на предоставянето на висококачествени продукти, които отговарят на нуждите на ветеринарни лекари и специалисти по здравеопазване на животните, които се занимават със затлъстели животни. Нашите ендотрахеални тръби са проектирани с най -новата технология, за да осигурят лекота на използване и ефективно управление на дихателните пътища. Ако сте изправени пред предизвикателства в управлението на дихателните пътища за затлъстели животни или се интересувате от нашата гама от продукти, ви каним да се свържете с нас за по -нататъшно обсъждане и да проучите възможностите за обществени поръчки и сътрудничество.
ЛИТЕРАТУРА
[1] немски AJ, Holden KL, Plant JE. Разпространението на кучешката затлъстяване: Проучване, основано на практика на Обединеното кралство. Vet Rec. 2006; 159 (7): 229 - 234.
[2] Kealy RD, Lawler DF, Ballam JM, et al. Ефекти от рестрикцията на диетата върху продължителността на живота и възрастните промени в кучетата. J Am Vet Med Assoc. 2002; 220 (9): 1315 - 1320.
[3] Seah Yl, Oh Th. Управление на дихателните пътища при пациента със затлъстяване. Анеест интензивно лечение Med. 2017; 18 (4): 185 - 189.